안녕하세요.Element.의 피부건강 자문을 책임지고 있는 Dr.Elemento입니다^^ 지난 시간에 말씀드렸듯이피부를 건강하고 아름답게 유지하기 위한 기본은 피부구조를 이해하는 것입니다.피부는 바깥쪽부터 표피, 진피, 피하지방층의 세 층으로 구성되어 있는데,오늘은 진피에 대해 알아보도록 하겠습니다. <피부의 형태를 유지하는 진피>많은 분들께서 30대가 되면 주름에 대한 걱정이 슬슬 생기기 시작하면서 아이크림 등 안티에이징 제품을 많이 사용하실 것으로 생각이 되는데요,피부의 탄력이 떨어지면서 미세한 잔주름의 발생에 가장 중요한 역할을 하는 곳이 바로 ‘진피(dermis)’입니다.(참고로 깊은 주름은 표정근육의 움직임때문에 발생하는 거에요^^) 진피는 표피 아래에 존재하는 구조물로서 두께가 0.5~4 mm정도로 표피의 15~40배 되는 두꺼운 층으로 피부 부피의 대부분을 차지합니다.진피는 결체조직으로서 그 안에 혈관, 신경, 에크린 땀샘, 모낭-피지-아포크린 단위, 림프관 등이 존재하는 부위에요.진피의 결체조직은 주로 콜라겐 섬유(collagen fiber)와 탄력섬유(elastic fiber), 특별한 형체가 없는 기질(dermal matrix)로 이루어져 있으며, 이들은 모두 섬유아세포에 의해 만들어 집니다.전피의 전 층에는 세포들이 산재하여 있는데, 섬유아세포(fibroblast), 비만세포(mast cell), 조직구(macrophage), 랑게르한스세포(Langerhans cell), 림프구(lymphocyte) 순으로 많이 존재하고 있어요.진피는 기본적으로 유연성, 탄력성, 장력 등 피부의 특성을 제공해요.또한 표피에 영양분을 공급하여 표피를 지지하고, 외부의 기계적 손상으로부터 몸을 보호하고, 수분을 저장하는 능력과 체온조절에도 관여하며, 감각에 대한 수용체 역할, 표피와 상호작용하여 피부의 재생을 돕는 등 굉장히 다양한 역할을 하고 있어요.위의 사진에서 경계가 확실하지는 않지만 진피가 2개의 구획으로 구분되어 있는 것이 보이시죠?바로 표피 바로 밑의 얇은 유두진피와, 유두진피에서 피하지방층까지의 두꺼운 부위인 망상진피입니다. 유두진피(papillary dermis)위의 사진을 보시면 표피융기 사이에서 표피 속으로 진피부분에 손가락 같은 작은 돌기가 돌출되어 있는 것을 보실 수 있으실거에요.마치 젖꼭지처럼 생겼다고 하여 유두(papilla)라고 하며, 이 부분이 유두진피입니다.유두진피에는 직경이 가는 콜라겐 섬유가 드문드문 성글고 불규칙하게 배열되어 있으며,옥시탈란(oxytalan) 이라는 짧은 탄력섬유가 수직으로 배열되어 있어요.위 사진은 탄력섬유가 잘 보이도록 특수염색을 시행한 유두진피의 조직사진인데요, 수직으로 배열된 옥시탈란 섬유가 보이시죠?나중에 자세히 이야기 할 예정이지만, 주름이 심할수록 이 옥시탈란 섬유의 수가 적어지고, 길이도 짧아지며, 전체 길이도 감소하는 것을 확인할 수 있어요.그리고 이 변화 정도가 주름살의 심한 정도와 잘 연관되어 있는 것을 확인할 수 있습니다.위의 사진에 계시는 할머님의 얼굴에서 조직을 떼어 검사해 보면 유두진피의 콜라겐 섬유와 옥시탈란섬유가 많이 없어져 있을 거에요.또한 유두진피에는 모세혈관과 신경말단이 표피 가까이 풍부하게 분포되어,혈관이 없는 표피에 영양소와 산소들을 공급하고 표피의 각화를 원활하게 해서 피부표면을 매끄럽게 하므로 피부에 긴장과 탄력감을 준답니다. 망상진피 (reticular dermis)진피의 대부분을 차지하며 단단하고 불규칙한 결합조직으로 진피의 섬유성분이 서로 그물처럼 짜여진 커다란 다발을 형성하여 그물진피로도 불려요.망상진피에서는 콜라겐 섬유와 탄력섬유가 매우 치밀하게 구성되는데, 깊이가 깊어질수록 섬유성분이 더욱 굵어지고 콜라겐 섬유는 두터운 다발을 형성하며 피부표면에 평행하게 나열되어 있어요.망상진피는 탄력성과 팽창성이 큰 층으로 갑자기 살이 찌거나 키가 큰다든지, 임신을 하는 경우 피부가 늘어나도 지탱을 할 수 있는 역할을 하는데, 이 한계를 넘어서면 피부가 트게 됩니다. 이를 팽창선조(striae distensae)라고 부른답니다.위 사진은 임산부에서 나타나는 팽창선조인 임신선(striae gravidarum)인데요,많은 산모분들께서 임신선이 나타날까 걱정이 많으시죠?안타깝지만 임신 4~5개월부터 오일 등으로 꾸준히 마사지를 하면 어느 정도 예방이 가능하다는 보고도 있지만 완벽히 예방이 가능한 것은 아니고, 한 번 발생하면 점점 옅어지기는 하지만 엷은 백색의 자국이 남아 사실상 완벽한 치료를 어려운 질환이에요.하지만 제 개인적으로는 임신이라는 숭고한 과정의 결과로 생기는 자국이라는 것을 알고 있기 때문에,환자분들이 오시면 보기에 흉하다는 생각은 들지 않고, “위대한 어머니”라는 생각이 들어요.그러니 너무 스트레스 받지 않으셨으면 좋겠어요^^ 진피의 구성물질1. 콜라겐 섬유 (Collagen fiber)콜라겐이라고 많이 들어보셨죠?콜라겐은 우리말로 ‘아교질’이라고 부르는데, 이 콜라겐은 진피에 가장 많은 단백질로 피부의 건조중량의 77%, 진피 섬유성분의 90%를 차지합니다.콜라겐의 생합성은 섬유아세포에서 이루어지는데 3개의 pro-alpha 폴리펩티드 사슬이 서로 꼬여서 전구아교질(procollagen) 분자를 형성함으로서 시작됩니다.전구아교질은 섬유아세포 밖으로 배출되어 metalloproteinase라는 효소에 의해 양 끝이 잘려 아교질분자가 되고,아교질분자는 측면끼리 결합(가교형성; cross-link) 하여 콜라겐 섬유를 형성하고 피부가 장력(tensile strength; 양옆으로 당기는 힘을 견디는 힘)을 가지도록 만들어요.위 사진은 콜라겐 섬유가 잘 보이도록 특수염색을 시행한 조직소견인데 파랗게 보이는 것들이 모두 콜라겐 섬유에요.사람의 피부에서 중요한 콜라겐은 Ⅰ형과 Ⅲ형인데,성인의 진피에 있는 콜라겐의 80%가 Ⅰ형, 15%가 Ⅲ형입니다.만일 콜라겐의 양이 부족해지거나, 콜라겐 섬유가 손상되면 피부가 점점 얇아지고 탱탱하게 유지할 힘이 없어져 중력이나 근육이 작용하는 방향대로 피부가 접혀 주름살이 생기게 된답니다. 2. 탄력섬유 (Elastic fiber)탄력섬유는 진피의 건조 중량의 4%를 차지하며,탄력섬유는 콜라겐 섬유에 비해 짧고 가늘며, 고무와 같아서 작은 힘에 의해서도 쉽게 변형되고 그 힘이 제거되면 쉽게 원형으로 돌아오는 특성이 있어요.즉, 탄력섬유의 주된 기능은 가해진 힘에 의해 변형된 피부가 원래의 모습으로 돌아오도록 피부에 탄력성을 제공하는 것입니다.성숙한 탄력섬유는 일정한 형태가 없고 잘 용해되지 않는 단백질인 탄력소(elastin)가 약 90%를 차지하며 나머지는 미세섬유 단백질(microfibrillar protein)로 구성되어 있습니다.이 미세섬유단백질 중 가장 잘 알려진 것은 fibrillin으로 탄력섬유의 골격을 이루는데, 노화가 됨에 따라 fibrillin이 감소하게 되고 피부의 탄력이 떨어지게 되는 것입니다. 3. 기질 (Dermal matrix)기질은 진피의 섬유성분과 세포들 사이를 채우는 무정형(amorphous)의 세포외 물질로서 프로테오글리칸(proteoglycans; PGs)과 글리코사미노글리칸(glycosaminoglycans; GAGs)가 이를 구성하는 분자들입니다.하이알루론산(hyalruronic acid)이라고 많이 들어보셨죠?이 유명한 하이알루론산이 바로 진피의 프로테오글리칸 중 하나인데요, 진피 중 건조중량으로 따지면 겨우 0.2%를 점유하고 있지만 물 분자와 결합을 잘해 자신의 분자량보다 1,000배 이상 많은 물 분자와 결합이 가능해 피부의 수분을 유지하는 역할을 한답니다.또한 기질의 높은 점도는 다른 조직성분을 지지하는데 도움을 주고, 결체조직의 대사를 조절하는 기능도 있는 것으로 추측되고 있어요. 4. 혈관 (Blood vessel)진피의 혈관은 유두진피와 망상진피의 경계부에 위치한 얕은 혈관얼기(superficial plexus) 및 깊은 혈관얼기(deep plexus), 그리고 이들을 연결하는 교통혈관(communicating vessel)로 구성되어 있어요.표피에는 혈관이 없기 때문에 진피의 혈관으로부터 영양소와 산소를 공급받는답니다.피부의 혈관얼기는 잘 발달되어 있어서 어느 한 곳이 막히더라도 다른 길로 혈류가 잘 통하도록 되어 있으며, 특히 진피 상부와 털피지샘단위 및 땀샘 주위에는 연결이 더 잘 발달되어 있어요.또한 염증반응을 일으키는 데 중요한 세포들을 피부까지 운반하여 면역반응에도 관여합니다. 오늘은 피부의 구조, 특히 진피에 대해서 알아봤어요.다음 시간에는 피하지방층 대해 알아보도록 할게요!그럼 다음에 또 만나요~^^ Ecological. Ethical. Extraordinary.Element. 참고문헌1. 서울대학교병원 피부과 정진호교수가 말하는 늙지 않는 피부, 젊어지는 피부2. 피부과학 제5판, 대한피부과학회 교과서 편찬위원회
